Fissures anales : causes, symptômes et traitement
Une fissure anale est une petite déchirure de la muqueuse du canal anal. Elle cause généralement une douleur vive pendant et après la selle, et parfois un peu de sang rouge vif. Les fissures sont courantes à tout âge et répondent habituellement bien au traitement.
Qu’est-ce qu’une fissure anale ?
Les fissures sont souvent causées par le passage d’une selle dure ou par un effort de poussée, et parfois par la diarrhée ou un accouchement. La déchirure peut provoquer un spasme du muscle qui l’entoure (le sphincter anal), ce qui réduit l’afflux sanguin et empêche la fissure de guérir. Une fissure qui guérit en quelques semaines est dite aiguë. Celle qui dure plus de six à huit semaines est dite chronique.
Les symptômes courants comprennent :
- Une douleur vive ou une sensation de brûlure pendant la selle
- Une douleur sourde qui peut durer des heures après
- Du sang rouge vif sur le papier hygiénique
- Une petite bosse ou une marisque près de la déchirure
Options de traitement
1. Ramollir les selles et détendre le muscle
La plupart des fissures aiguës guérissent avec plus de fibres et d’eau, des émollients fécaux, des bains chauds et une pommade sur ordonnance qui détend le sphincter.
2. Injection de toxine botulique
Pour les fissures qui ne guérissent pas avec une pommade, les médecins utilisent l’injection de toxine botulique comme traitement. L’injection est faite à la clinique.
3. Chirurgie
Les fissures chroniques qui ne répondent pas aux autres traitements peuvent nécessiter une courte intervention, comme une sphinctérotomie latérale interne (une petite incision dans une partie du muscle sphincter pour soulager le spasme) ou une fissurectomie (ablation des bords de la fissure). Ces interventions sont réalisées dans des salles d’opération ultramodernes situées à proximité de la clinique. Votre médecin vous expliquera les bienfaits et les risques possibles de chaque option.
Après le traitement
Il demeure important de garder les selles molles pendant la guérison de la fissure. Votre médecin vous remettra des instructions écrites et organisera un suivi.
Quand consulter un médecin après une injection de toxine botulique ou une chirurgie de la fissure
Communiquez avec votre médecin si vous présentez :
- Des saignements abondants
- De la fièvre ou une douleur qui augmente
- Des signes d’infection, comme de l’enflure ou un écoulement
Les fissures anales sont douloureuses, mais se traitent très bien. Une consultation permet de confirmer le diagnostic et d’établir un plan clair, en commençant par l’option efficace la plus simple.
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