La grossesse : Son évolution à travers chaque trimestre
(Tina Dawn/ VM Med) — Être enceinte constitue l’une des périodes les plus excitantes, mais aussi les plus stressantes de la vie. Faire grandir un autre être humain en soi peut être source d’anxiété, d’un sentiment de vulnérabilité et d’une préoccupation soudaine pour de nombreuses questions.
Vous surveiller de près pendant cette période de neuf mois est l’un des principaux moyens dont dispose votre équipe médicale pour s’assurer que vous êtes suivie, tant sur le plan physique qu’émotionnel, pendant cette étape fondamentale.
La grossesse est divisée en trois trimestres, chacun avec ses expériences uniques et une étape différente du développement du bébé. Le premier trimestre est généralement calculé à partir du premier jour de vos dernières règles jusqu’à environ la 13e semaine de grossesse. Le second trimestre s’étend approximativement de la 14e à la 27e semaine de grossesse. Le troisième et dernier trimestre s’étend de la 28e semaine de grossesse jusqu’à l’accouchement.
L’objectif principal au cours de chaque trimestre
Vous serez mieux préparée psychologiquement et physiquement pour cette aventure de vie durant jusqu’à 40 semaines, si vous savez à quoi vous attendre.
Au cours de chaque trimestre, des questions et des tests de routine sont nécessaires pour évaluer la santé de la mère et du bébé. Votre professionnel de la santé vérifiera votre tension artérielle et votre poids, écoutera les battements de cœur du bébé et discutera avec vous de vos éventuelles préoccupations ou questions. L’accent sera également mis sur une saine alimentation avant, pendant et après la grossesse.
Chaque grossesse et ses symptômes est unique et les soins prénataux dépendent également des antécédents médicaux de la mère, de son âge et des besoins spécifiques qu’elle peut avoir à ce moment précis. Votre médecin est la personne la mieux placée pour vous informer sur les points auxquels prêter une attention particulière.
Le premier trimestre
Au cours du premier trimestre, votre médecin confirmera votre grossesse par une échographie, déterminera votre date d’accouchement et s’assurera que tout se passe bien avec le bébé. Votre médecin peut également vous poser des questions sur d’éventuelles grossesses antérieures, y compris des fausses couches ou des avortements. Il peut également vous interroger sur des antécédents familiaux ou des problèmes de santé, tels que des allergies ou une dépression, qui pourraient présenter des risques supplémentaires.
Votre médecin vérifiera également votre groupe sanguin et dépistera toute infection ou symptômes susceptible de présenter un risque pour vous et votre bébé. Vos mains et vos pieds feront également l’objet d’un examen afin de détecter d’éventuels gonflements. Votre médecin veillera également à ce que vous preniez des vitamines prénatales.
Pour de nombreuses femmes, le premier trimestre est une période difficile, car le corps subit de nombreux changements et se développe pour soutenir la croissance de l’utérus et du bébé. De nombreuses femmes se disent très fatiguées au cours des premiers mois. Plusieurs femmes souffrent également de vomissements matinaux importants et de nausées quotidiennes, qui les empêchent de s’alimenter. Les fluctuations hormonales sont également normales au cours de cette période. Toutes ces préoccupations doivent être abordées et nous vous encourageons à poser toutes les questions relatives à vos soins prénataux à votre équipe médicale.
Le deuxième trimestre
Au cours du deuxième trimestre, votre médecin évaluera le développement et la position du bébé à l’aide d’une échographie. Un test de tolérance au glucose est également effectué à ce moment-là pour dépister le diabète gestationnel. Le médecin mesure également la hauteur utérine ; la croissance du bébé peut ainsi être évaluée en mesurant la distance entre l’os pubien de la mère et le sommet de l’utérus.
Votre état de santé général sera également vérifié, notamment votre poids, votre régime alimentaire, vos habitudes de sommeil et votre niveau d’anxiété. On s’assurera que vous ne souffrez pas de maux de tête persistants, de vertiges ou d’un gonflement excessif des mains et des pieds. Si vous constatez des changements perceptibles dans votre état de santé, n’hésitez pas à en parler à votre médecin.
Au cours du deuxième trimestre, vous aurez également la possibilité d’effectuer des tests génétiques, tels que des analyses de sang permettant de dépister des maladies telles que la spina bifida et la trisomie 21. Une échographie fœtale pourra également vous indiquer le sexe du bébé, si vous le désirez.
Le troisième trimestre
Le troisième trimestre est la dernière ligne droite avant l’accouchement. Votre médecin demandera probablement à vous voir plus souvent au fur et à mesure que la date de l’accouchement approche. La fréquence cardiaque du bébé sera surveillée et une attention particulière sera portée à la façon dont il réagit aux mouvements. C’est ce qu’on appelle un examen de réactivité fœtale.
Votre tension artérielle et votre poids seront vérifiés ainsi que les battements de cœur et les mouvements de votre bébé. On vous demandera également si vous éprouvez des contractions, des fuites ou des saignements anormaux.
En préparation de l’accouchement, les médecins pourraient vous recommander de recevoir les vaccins contre la grippe, le COVID-19 et le virus respiratoire syncytial (VRS) afin de mieux protéger votre bébé.
Attendez-vous à ce que votre médecin vous fasse également passer un test streptococcique du groupe B. Il s’agit d’un prélèvement destiné à vérifier la présence de la bactérie SGB, un germe très courant dans les intestins et les voies génitales inférieures, pouvant être nocif pour le bébé pendant l’accouchement.
Vous aurez également l’occasion de discuter de la façon dont vous souhaitez accoucher. Cela peut varier en fonction de la position et des mouvements de votre bébé. Votre bébé peut se présenter tête en bas dans l’utérus ou en position de siège (les fesses en premier). S’il reste en position de siège, votre médecin pourrait vous conseiller d’accoucher par césarienne.
Prise de poids durant la grossesse
L’une des questions les plus fréquemment posées par les patientes lors de leur première consultation obstétricale est la suivante : « Combien de poids vais-je prendre ? ».
En règle générale, on ne prend pas beaucoup de poids au cours du premier trimestre. Entre les nausées matinales et les aversions alimentaires, cela peut être tout à fait normal.
Toutefois, si vous souffrez de nausées sévères et d’une perte de poids, vous devez immédiatement consulter votre médecin. En effet, il peut s’agir de symptômes d’une affection plus grave appelée hyperémèse gravidique (HG), qui requiert une prise en charge.
Le plus gros de la prise de poids aura lieu au cours des deuxième et troisième trimestres de la grossesse. Les femmes prennent en moyenne 0,5 à 1,8 kilo au cours du premier trimestre. Cependant, on considère qu’une prise de poids saine est de l’ordre de 0,25 à 0,5 kilo par semaine au cours des deuxième et troisième trimestres de la grossesse.
Une prise de poids excessive doit être surveillée de près par vous et votre médecin, car elle augmente le risque de complications graves, tant pour vous que pour le bébé. Il peut s’agir de diabète gestationnel, de prééclampsie ou d’un bébé plus gros que la moyenne, ce qui peut rendre l’accouchement plus difficile et nécessiter une césarienne.
Soins prénataux après l’âge de 35 ans
Si vous devenez enceinte après l’âge de 35 ans (communément appelée grossesse gériatrique), les soins prénataux seront plus rigoureux, car l’âge est un facteur qui peut accroître les complications.
En effet, passé l’âge de 35 ans, le risque de diabète gestationnel augmente, entraînant un risque accru d’accouchement prématuré, d’hypertension artérielle pendant la grossesse et de complications pour le bébé après l’accouchement. Le risque d’affections chromosomiques telles que la trisomie 21 est également présent.
C’est pourquoi une attention particulière est toujours accordée aux visites prénatales lorsque vous êtes plus âgée. Indépendamment de l’âge ou de toute condition antérieure, les soins prénataux sont fondamentaux pour assurer la santé de la mère et du bébé.
Clinique de gynécologie VM Med
La clinique de gynécologie et de bien-être sexuel VM Med prend en charge tous les aspects de la santé gynécologique de ses patientes, tout au long de leur vie. La planification familiale, le dépistage des infections sexuellement transmissibles et les soins prénataux en font partie.
Un suivi adéquat protège les femmes de tout risque de santé pouvant survenir avant, pendant ou après l’accouchement : hypertension artérielle, diabète gestationnel, infections ou complications liées à une fausse couche, par exemple.
Pour plus d’informations sur les soins prénataux à chaque trimestre de votre grossesse, vous pouvez consulter nos archives de blogues VM Med, notamment Êtes-vous enceinte – ou non ? Symptômes précoces de grossesse ou Grossesse ectopique – Ce que c’est et symptômes courants.
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