Quels sont les différents stades du cancer de l’ovaire?

(Tina Dawn/ VM Med) — Recevoir un diagnostic du cancer de l’ovaire peut être une expérience inquiétante et stressante. Il est important pour un patient de comprendre à quel stade du cancer il fait face, comment leur médecin détermine cela et comment leur équipe médicale prévoit planifier le traitement et prédire le pronostic, basé sur l’évolution du cancer.

Les oncologistes déterminent le stade du cancer d’une personne en utilisant une variété de mesures et résultats obtenus avec une série de tests diagnostiques, et parfois des échantillons prélevés d’une biopsie chirurgicale. Une échographie de l’ovaire est également un outil de diagnostic très utile. Des ondes sonores à haute fréquence sont utilisées afin de détecter une tumeur et voir si elle est solide ou remplie de fluide, puis pour connaître la forme et taille de la tumeur.

Seuls les médecins savent où se trouvent les tumeurs cancéreuses et s’il y a eu propagation sur les ganglions lymphatiques à proximité ou d’autres parties du corps. Ils peuvent ensuite assigner un stade au cancer sur une échelle de 1 à 4, de précoce à avancé. Parfois, pour plus de précision, les stades sont également divisés en sous-stades, A, B et C. En bref, les stades réfèrent à la taille, l’emplacement et l’étendue de la maladie, comme expliqué par la Société canadienne du cancer.

Stades précoces du cancer de l’ovaire

Un stade plus bas signifie généralement que le cancer est davantage localisé et facile à traiter, alors qu’un chiffre supérieur indique que le cancer s’est propagé. Les stades précoces de la maladie sont habituellement associés à un meilleur pronostic qu’un stade avancé de la maladie.

Le cancer de l’ovaire au stade 1 signifie normalement que le cancer est confiné à un ovaire, aux deux ovaires ou aux trompes de Fallope. Il ne s’est pas étendu aux ganglions lymphatiques à proximité. La moyenne du taux de survie de cinq ans est extrêmement élevée à 93%.

Le cancer de l’ovaire au stade 2 signifie que le cancer est détecté dans un ou deux ovaires ou trompes de Fallope et qu’il s’est propagé dans d’autres régions pelviennes. D’autres signes du cancer au stade 2 incluent que des tissus pelviens démontrent des traces de la maladie, telle que la partie externe de l’utérus ou le tissu pelvien près d’un ovaire. Le taux de survie général de 5 ans a tendance à se trouver autour de 74%.

Stades avancés du cancer de l’ovaire

Si les médecins trouvent le cancer de l’ovaire dans les ganglions lymphatiques, ils le considèrent comme un stade 3, puisque la maladie s’est propagée au-delà de la cavité abdominale. Le cancer de l’ovaire au stade 3 signifie que le cancer est découvert dans un ou deux ovaires et s’est étendu à l’extérieur du pelvis à d’autres parties de l’abdomen et/ou près des ganglions lymphatiques. La plupart des cancers de l’ovaire sont diagnostiqués à ce stade.

Le cancer de l’ovaire au stade 4 signifie que le cancer s’est propagé encore plus loin que la cavité abdominale au foie, aux poumons et à la rate. Plusieurs traitements incluent la chirurgie et la chimiothérapie, ainsi que des thérapies ciblées et l’immunothérapie. Le taux de survie a tendance à être plus court à ce stade, mais plusieurs options de traitements avancés et agressifs subsistent.

Traitements du cancer de l’ovaire

Le traitement du cancer de l’ovaire dépend du stade de cancer auquel le patient fait face. La forme la plus commune de traitement est l’hystérectomie abdominale totale. Habituellement, une biopsie des ganglions lymphatiques et de régions adjacentes est recommandée afin que votre médecin voit si le cancer s’est propagée au-delà des ovaires. Si aucun cancer supplémentaire n’est détecté, cela confirme que la maladie est au stade 1. Certains patients peuvent avoir besoin de traitement plus avancé, tandis que la chimiothérapie peut également être recommandée pour d’autres.

Le traitement pour un cancer de l’ovaire au stade 2 implique généralement une hystérectomie et le retrait des deux ovaires ainsi que les trompes de Fallope. Également, une biopsie des ganglions lymphatiques et autres tissus pelviens et abdominaux est effectuée pour évaluer la propagation du cancer. Après la chirurgie, la plupart des patients effectueront également de la chimiothérapie.

Si les médecins détectent le cancer dans les ganglions lymphatiques (cancer de l’ovaire au stade 3) ils recourront à la chirurgie afin d’éliminer toutes les traces visibles du cancer. Le cancer de l’ovaire au stade 4 signifie que le cancer est généralisé et la chirurgie pourrait échouer à le déloger entièrement. Fréquemment, les médecins recommandent de la chimiothérapie avant la chirurgie afin de diminuer la taille de la ou des tumeurs.

L’importance d’une stadification précise pour le traitement

La stadification précise est vitale pour le traitement d’un patient. Être bien informé à propos de son diagnostic et la façon de procéder peuvent faire une grande différence afin de rassurer le patient et lui permettre de se sentir inclus et éclairé durant chaque étape du processus.

Cela permet également à l’équipe médicale de déterminer les meilleures options de traitement disponible, en se basant sur le stade spécifique du patient. Par exemple, le diagnostic d’un cancer de l’ovaire au stade 1 ne nécessitera pas assurément de la chimiothérapie, ce qui est une bonne nouvelle pour un jeune patient du cancer qui souhaite préserver sa fertilité.

Les symptômes du cancer de l’ovaire ne sont pas toujours présents et sont parfois similaires à d’autres maladies bénignes. C’est pourquoi un cancer de l’ovaire est majoritairement détecté à un stade avancé. Si vous avez un historique familial significatif de cancer de l’ovaire, vous devriez en informer votre professionnel de la santé afin qu’ils procèdent à des tests pelviens réguliers et des suivis en imagerie, échographie transvaginale ou prises de sang.

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