Diagnostic d'un problème de Thyroïde

Les résultats d'une biopsie thyroïdienne sont classés selon un système normalisé appelé classification de Bethesda; ce résultat aide les médecins et les patients à mieux comprendre le résultat et la procédure à suivre.

Les six catégories :

Catégorie I - Non diagnostique  - Cela signifie que nous n’avons pas pu obtenir un échantillon adéquat : la biopsie n’a pas fourni suffisamment de cellules pour établir un diagnostic. L'étape suivante consiste généralement à répéter la biopsie. Ce résultat n'est pas toujours mauvais; dans le cas de nodules kystiques (nodules contenant du liquide), ce résultat est normal et rassurant.

Catégorie II - Bénin - Cela signifie que tout semble normal et que les cellules paraissent complètement bénignes (non cancéreuses). Le traitement consiste généralement en une surveillance par échographies périodiques et examens physiques sauf, si le nodule est volumineux, s'il grossit ou s'il provoque des symptômes. Dans ce cas, l'ablation par radiofréquence ou la chirurgie peuvent être envisagées.

Catégorie III - Atypie de signification indéterminée - Cela signifie quelque chose semble inhabituel MAIS, nous ne savons pas exactement quoi. Les cellules ne semblent pas tout à fait normales mais, elles n'entrent pas clairement dans la catégorie des cellules cancéreuses.   Les options comprennent la répétition de la biopsie, des tests moléculaires (tests génétiques sur l'échantillon de biopsie) ou parfois, une surveillance attentive.

Catégorie IV - Néoplasme folliculaire - Cela signifie que les résultats de la biopsie semblent suspects pour un cancer mais,  nos médecins ne peuvent en être certains à partir de la seule biopsie. Cette catégorie est subdivisée en « suspect pour néoplasme folliculaire » ou « suspect pour néoplasme à cellules de Hürthle ». Les options comprennent des tests moléculaires (tests génétiques sur l'échantillon de la biopsie) ou une intervention chirurgicale.

Catégorie V - Suspecte de malignité - Cela signifie que les résultats suggèrent fortement un cancer mais,  qu’il existe encore une petite possibilité qu’il s’agisse d’une tumeur bénigne.  La chirurgie est presque toujours recommandée.  Cette procédure implique souvent l'ablation en totalité de la glande thyroïde, spécifiquement si le nodule est volumineux ou s'il présente d'autres caractéristiques préoccupantes.

Catégorie VI – Malin - Ce résultat indique qu’il y a certainement un cancer présent et que  le diagnostic est sans équivoque :  il s'agit d'une tumeur maligne.  Le traitement consiste en l'ablation chirurgicale de la thyroïde et, selon le type et l'étendue du cancer, vous pourriez également avoir besoin d'un traitement à l'iode radioactif après l'opération et d'un remplacement hormonal thyroïdien à vie.